糖尿bing治疗总共五架马车，其中yin食和运动基本要huanzhe自己完成，而且是驾辕之马，所以是相当重要了！

一、问：为什么要控制yin食？

答：饮食疗法可以科学降血糖

　　1、控制总热能

　　she入的热量能够维持正常体重或略di于理想体重为宜。肥胖zhe必须jian少热能摄入，消瘦者ke适当增加热量达到增加体重。-

　　2、供gei适量的碳水化合物

　　目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能de60%左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。

　　3、供给充足的食物纤维

　　流行bing学的调查提出shi物纤维能够降di空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。

　　4、供gei充足的蛋白质

　　糖尿病huan者膳食中蛋白质的供gei应充足。有的患者怕duo吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功zheng常时，糖尿病的膳食蛋白质应与zheng常人近似。

　　5、控制脂肪摄入量

　　有的糖尿病患zhe误认为糖niaobing的饮食治疗zhi是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多的控制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。

　　6、供gei充足的维生素和无机盐

　　凡是病情控制不好的huanzhe，易并fa感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。

　　7、不宜饮酒

　　酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允xu的。

　　8、应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果

　　但不是不吃薯类和水果，应学hui自行掌握各种食品交换的方法，这样才neng够达dao平衡营养。

主shi吃多少为好？

科学地讲，糖niao病病友的主shi，应占每天进食总热卡的50%~65%，ye就是说每天可进食200~350克mi面类主食。因为主食是供给身体活动和维持生命机体热量和蛋白质最经济、最迅速的来源。如果吃得过少，经常处于半饥饿状态，可使机体的升糖激素zengduo和脂肪利用增duo，容易分解成酮体，与糖尿病gao血糖酮症一样，属于机体的危机状态，hui对人体zao成很大的损害。同样，糖尿bing病you主shi如果吃得过duo，血糖、尿糖指数就hui升高，同样不利于病情的控制。

根据专家建yi，非重体力劳动者，其主食量每餐不宜超过100克，而且还要灵活掌握。当血糖、尿糖偏高时，进食量可适当减少；当劳动强度增大时主食量可比往常增加50~100克，ye就是说，饮食量要随着体力活动的增jian而增减。

主食应该什么时候吃？

糖尿病病友的主食每天不可少，还要本着少食duo餐的原则，这样可以避免饮食数量超过胰岛的负担，使血糖不至于一下升得过高，且于血糖下降时因已进食，可以避免fa生低血糖反应。

对于病情稳定的糖友，每日至少要保证早、中、晚三can。三餐的主食量应作如下分配：早can：1/5；zhong餐：2/5：晚餐：2/5fen配。对口服降糖药且病情不稳定的tang友，应该每天进食5~6ci。为了不超出总热量的she入，应从三餐中匀出25~50克主食作为加餐用。对注射胰岛素且病情稳定的糖友，除了按照一日三餐的yin食原则外，还要严格按照注射后需等待半xiao时再进食的规定。

主食怎样yu其他食材da配？

糖niao病病友一日三餐吃主食时，必须要合理da配其他类食物，如蔬菜类、肉类、奶类、蛋类、油脂类适合的水果类等。否则就huizao成营养不均衡，加重病情。

糖友可以从蔬菜类和水果类中she入一定量的维生素、矿物质及生命所需微量元素及一部分糖；从肉类、奶类、蛋类中摄入动植物蛋bai质，因为这些物质是人体内各种酶和某些激素的主要构成原料，如胰岛素就是由蛋bai质组成的；从油脂类中she入脂肪，脂肪在糖友饮食中应占总热量的30%以下，脂肪性食物分动物性和植物性两种，是人体bu可缺少的能量来源。

总之，糖友不仅要吃一定量de主食，而且还要吃一定量的副食，做到食物多样化，应以植物食品为主，动物食品为辅，粗细粮da配，这样才能有效的稳定血糖、尿糖，达到控制病情的目地。

吃主食应该注意什么问题

主食对糖友来说非常重要，无论是正餐或是加餐都不ke少。

?糖you一定要吃早can，而且还要吃好早餐，切不可以zhi吃午餐和晚餐，或者今天吃两餐，ming天又吃三餐，这些做法都是极为有害的，其结果极易引起餐后高xue糖，对治疗极为不利。

?对注射胰岛素病情波动的糖友，最好在上午9点和夜晚临睡觉前加餐，以免出现低血糖反应。

?加餐时除吃主食外，最好da配些含有蛋bai质的食品，如鸡蛋、豆腐干等，这对防止出现低血糖极为有利。

二、糖尿病运动治疗同样重要

在tang尿病fa病早期，有仅凭饮食和运动，让血糖控制到正常，运动让靶向细胞对胰岛素的敏感性大大增加。运动是控制糖尿病症状的一个行之有效的基本方法，适用于轻度及中度2型糖尿bing病人，主要有步行、慢跑、游泳及太极拳等有氧运动。其中步行是国内外最常用的，应作为首选。

运动疗法的目的：1、 对心血管的作用：促进血液循环；缓解轻中度高血压；改善心肺功能，促进全身代谢。2、 减轻体重（特别是肥胖的2型糖尿病患zhe）；提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵kang，改善脂代谢。3、 改善患者健康状况， 提高生活质量；维持正常成人的体力和工作能力；保证儿童和青少年患者的正常生长fa育。

糖尿病运dong疗法－基本作用原理

（一）运动的慢性反应：

长期锻炼可以zeng加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢能力；己糖激酶活性增加35％，琥珀酸脱氢酶活性增jia75%，糖原合成酶活性zeng加；肌糖原贮存能力增加；从而改善糖耐量。对肥胖的2型糖尿bing患者，还可以减轻体重

（二）yun动锻炼对脂代谢的作用1、yun动可降低血脂，其机制为：提gao卵磷脂－胆固醇转酰基酶的活性，促使胆固醇转化为胆固醇酯－胆固醇酯容易和载脂蛋bai结合而被转运，jia速清除和排泄，jian少胆固醇在动脉内膜的沉积2、长期规律运动，可使高密度脂蛋bai增加，di密度脂蛋bai降低。糖尿病运动疗fa的适应人qun

1、肥胖的2型糖尿病huan者最为适合

2、轻中度2型糖尿病患者

3 、稳定的1型糖尿病huan者运动类型-有氧运动有氧运动是需消耗氧的运动，duo为大肌肉qun运动，它能增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能。

常见的运动形式有：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等。无氧运动：如举重或一百米赛跑、跳高、跳远等对糖niao病de代谢异常无明显yi处，不适宜糖尿病患者。

1、步行：由于简便易行、有效，不受时间、地点限制，运动强度较xiao，比较安全，特别适合年龄较大、身体较弱的huan者。 快速步行 － 90-100mi/fen钟；

中速步行 － 70-90mi/分钟；

慢速步行 － 40-70mi/分钟，

2、慢跑：属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖niao病患者。常规慢跑：速度一般为100米/30－40秒。优点：较为轻松、跑步中不至于出现ming显气促。缺点：下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛。

3、间歇跑：慢跑和步行交替进行。运动疗法的方fa和组成运动疗fa包括3个步骤：? 准备活动：5－10分钟，为轻微运动。

? 运动进行：通常为di、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等? 运动后的放松活动：5－10分钟的慢走，自我按摩等，可促进血液回流，防止突然停止运动zao成的肢体瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常运动强度? 强度决定效果，zhi有当运动强度达到50%最大she氧量时才能改善代谢和心血管gong能。? 强度过dizhi起安慰作用，但可改善主观感觉。? qiang度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免。能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运dong试验中最高心率的70-80%作为靶心率，一般人，最高心率=220—年龄运dong时间及频度? 可自10fen钟开始，逐步延长至30－40fen钟，其中可chuan插必要de间歇时间，但达dao靶心率的累计时间一般以20－30fen钟为宜。运动时间和运动强度共同决定运动量，两者可协调配合。每周锻炼3－5ci为最适宜。若运动间歇超过3－4天，则效果及累积作用将减弱。

运动的注意事项

1、有规律

2、强度由低开始

3、如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量4、如运动前血糖xiao于5.6，应先加餐

5、进餐后1xiao时开始运动

6、yun动jian体重应缓慢进行，每周jian重少于400g

7、选择适合自己的运动

8、避免高强度运动

9、高血压---bu举重屏气

10、周围血管病变---走---休息---走

11、视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰

12、周围神经病变----避免过度伸展，不负重

13、yun动hui引起食欲增加，消化gong能zeng强，应注意饮食控制

14、注意足部护理有下列情况时暂停运动：

1、 各种急性感染期

2、 心gong能bu全、严重心律失常，并且活动后加重

3、 严重糖尿病肾病

4、 糖尿病足

5、 严重的眼底病变

6、 新近发生的血栓

7、 血糖未得dao较好控制（空腹血糖
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